Der plötzliche Herztod ist eine sehr häufige Todesursache im Erwachsenenalter. Gemeint ist mit dem plötzlichen Herztod in den meisten Fällen das Kammerflimmern nach einem akuten Herzinfarkt.

In Deutschland wird in Erste Hilfe Kursen, oder in Erste Hilfe Trainings derzeit noch die Reanimation im Rhytmus 30:2 gelehrt. Also 30 Herzkompressionen in Kombination mit 2 Beatmungen. Dieses System klingt auf den ersten Blick nicht schwierig oder kompliziert. Es ist aber für Laien, die nichts mit der Materie zu tun haben absolut schwierig.

Erfahrungsgemäß wissen selbst trainierte Ersthelfer, also Helfer die alle 2 Jahre ein Erste Hilfe Training besuchen, nach den zwei Jahren nicht mehr genau wie eine Herz- Lungen Wiederbelebung funktioniert. Was aber nach 20 Jahren Fernbleiben bei Erste Hilfe Kursen noch im Kopf bleibt, ist meistens irgendeine Kombination aus Beine hochlegen, Seitenlage und Beatmung.
Aber selbst wenn die Ersthelfer in Grundzügen behalten haben wie eine Herz-Lungen Wiederbelebung funktioniert, wird diese aufgrund der Ekelbarriere in vielen Fällen nicht vorgenommen.

Sicherlich ist diese Ekelbarriere ein nachvollziehbarer Aspekt, warum die Mund-zu-Mund Beatmung als Einzelmaßnahme nicht durchgeführt wird. Ob dieses ethisch vertretbar ist sei erstmal dahingestellt, aber, dass es diese Barriere gibt ist definitiv.

In Erste Hilfe Kursen wird auch heutzutage schon gelehrt, dass die Reanimation, welche ausschließlich aus Kompressionen besteht bei vorhandener Ekelbarriere absolut zulässig ist. Leider wird dieses in nur wenigen Sätzen erwähnt, während die Beatmung und Kompression in Kombination exzessiv gelernt wird. Dies hat zur Folge, dass die Option der ausschließlichen Kompression oftmals nicht in den Köpfen bleibt.

Problem erkannt und behoben
Mal wieder sind die Amerikaner absolute Vorreiter und haben dieses Problem als erster erkannt und machen sich bereits seit einiger Zeit an die Behebung dieses Problems.

Die Hands-Only™ CPR vereinfacht die Reanimation maximal. Sie besteht aus zwei Schritten:

1) Call 911
2) Push hard and fast in the center of the chest.

also

1) Rufe 112
2) Drücke hart und fest in die Mitte des Brustkorbs

Diese Art der Reanimation wird außerdem in den Medien mit lustigen Videos beworben, wo mit “Staying Alive” der Bee Gees reanimiert wird. Gepaart mit der Botschaft: “Hab keine Angst. Dein Tun kann nur helfen”.
Folgende Videos werden derzeit über verschiedene Videoportale vertrieben.

Auf der Webseite der AHA ist dazu folgendes zu lesen:

When an adult has a sudden cardiac arrest, his or her survival depends greatly on immediately getting CPR from someone nearby. Unfortunately, less than 1/3 of those people who experience a cardiac arrest at home, work or in a public location get that help. Most bystanders are worried that they might do something wrong or make things worse. That’s why the AHA has simplified things.

bedeutet also frei übersetzt, dass nur 1/3 aller Reanimationspatienten die Ihren Kreislaufstillstand zu Hause, bei der Arbeit oder in der Öffentlichkeit bekommen von Laien reanimiert werden. Dies läge daran, dass die Passanten Angst hätten etwas falsch zu machen. Dies sei der Grund warum die AHA die Reanimation vereinfacht hat. Sie führen weiter aus:

When an adult suddenly collapses, trained or untrained bystanders – that means a person near the victim – should:
1) Call 911
2) Push hard and fast in the center of the chest.
Studies of real emergencies that have occurred in homes, at work or in public locations, show that these two steps, called Hands-Only™ CPR, can be as effective as conventional CPR. Providing Hands-Only CPR to an adult who has collapsed from a sudden cardiac arrest can more than double that person’s chance of survival.

also, wenn eine Person kollabiert, sollen Personen die sich in der Nähe befinden, umgehend den Notruf absetzen und fest und schnell auf die Mitte des Brustkorbes drücken. Studien von Realeinsätzen hätten ergeben, dass die Hands-Only™ CPR ebenso effektiv wie die konventionelle CPR ist. Die Anwendung der Hands-Only™ CPR kann die Überlebenschancen des Patienten mehr als verdoppeln.

So können wir gespannt sein, wann sich das ERC dazu bekennt.

Entscheidungen bestimmen Ihr Leben, auch wenn sich die Entscheidungen um eines der intimsten Probleme einer Frau drehen…

Steigern Sie Ihre Weiblichkeit und erklimmen Sie einen Pfad zur Beseitigung der Verlegenheit und der sexuellen Unzulänglichkeit verursacht durch eine anormale Scheidengröße.

Das unangenehme Problem der Weite
Die weibliche Vagina ist von Natur aus sehr elastisch und anpassungsfähig. Dies ist insbesondere bei der Geburt von entscheidender Bedeutung. Diese Elastizität kann aber mit steigendem Alter, bzw. nach Geburten in hohem Maße verloren gehen, sodass sich der Innendurchmesser der Vagina drastisch vergrößert. Diese Steigerung des Innendurchmessers, bzw. der Weite der weiblichen Vagina ist in sehr vielen Fällen mit einhergehenden Problemen in der Sexualität verbunden.
Bei einigen Frauen führt diese Weitung der Vagina zu einer unüberwindlichen Verlegenheit, sowie zur Meidung der Sexualität. In anderen Fällen geht die Weitung der Vagina mit einem Nachlassen der sexuellen Reizbarkeit einher.

Die Vaginalverjüngung durch Sensulamedics verspricht Hilfe
Sensualmedics, das größte europäischen Zentrum für weibliche Intimchirurgie mit einem Team aus Fachärzten der Bereiche plastische und ästhetische Chirurgie, Gynäkologie und Urologie welches spezialisiert auf alle funktionellen und ästhetischen Eingriffe im weiblichen Genitalbereich ist, bietet in Ihrem Medical Center Abhilfe für dieses Problem.
Durch verschiedene korrigierende Eingriffe bestehen Möglichkeiten die Vagina in Ihrer Weite soweit zu verändern, dass Hemmungen sowie Schwierigkeiten in der sexuellen Stimulierbarkeit aufgehoben werden.

Vaginalverjüngung durch Eigenfett
Die Vaginalverjüngung durch Eigenfett ist die wohl bekannteste Möglichkeit. Bei dieser Methode, welche auch bereits in einigen Fernsehreportagen vorgestellt wurde, wird Eigenfett als idealer Füllstoff zur Verengung der Vagina verwendet. Eigenfett bietet sich daher an, weil es gegen körpereigene Stoffe naturgemäß keine Abwehrreaktionen des Immunsystems gibt.

Im Allgemeinen wird dieser Eingriff ambulant durchgeführt und verheilt narbenlos. Die Operationsdauer beträgt ca. 60-90 Minuten?

Vaginalverengung durch Gewebestraffung
Die Vaginalverengung durch Gewebestraffung ist eine weitere Möglichkeit um die weibliche Vagina zu verjüngen/verengen. Bei dieser Methode werden Gewebestreifen aus der Vagina entnommen. Desweiteren ist es möglich die Muskulatur vorsichtig zu straffen. Durch die Verwendung eines Radiochirurgiegerätes wird eine besonders präzise sowie blutungsarme Operation erlaubt.

Nach diesem Eingriff wird empfohlen, eine Nacht in der Klinik zu verbringen. Dieser Eingriff wird in der Regel stationär durchgeführt. Eine Vollnarkose sorgt für absolute Schmerzfreiheit.

Für alle diejenigen, die tatsächlich interessieren sollte, wie sich eigentlich eine Bakteriophage vermehrt stelle ich mal eine Grafik, sowie ein sehr anschauliches Video bereit, welches dieses im Grunde verdeutlichen sollte.

Die Bakteriophage heftet sich mit den Spikes an der Bakterie fest, und bohrt mit seiner Kanüle eine Öffnung in die Bakterie, die zukünftige Wirtszelle.

Durch die Kanüle entlässt die Bakteriophage Ihre Erbinformation. Das Erbmartrial der Bakteriophage erteilt der Wirtszelle, genauer den Ribosomen der Wirtszelle den Befehl neue Viren zu bauen.

Die Wirtszelle wird zerstört und viele neue Bakteriophagen wurden erstellt.

(Viren sind keine Lebewesen, deswegen wird die Zerstörung von Viren auch nicht als Tötung, sondern als Inaktivierung bezeichnet.)

Dieses Video sollte den Ablauf sehr anschaulich verdeutlichen.

In Erste Hilfe Kursen werden unter anderem die Themen „Fremdkörper in den oberen Atemwegen“, sowie „Schwellungen im Bereich der oberen Atemwege“ behandelt. Zumindest sollten diese Themen behandelt werden.

Beide Erkrankungen, bzw. Unfälle haben eines gemeinsam, der Rachen bzw. Kehlkopf wird verengt, und das Atmen wird deshalb schwer oder unmöglich.

Die Schwellung

Bei der Schwellung handelt es sich nicht selten um einen Insektenstich in die Zunge, bzw. in den hinteren Bereich des Rachens, worauf hin dieser zuschwillt. Ebenso kann eine solche Schwellung durch Erkrankungen wie z.B. die Epiglottitis und in einigen Fällen sogar der eher ungefährlichere Pseudo Krupp. Insektenstiche könnten von vorneherein verhindert werden, indem man den Kindern eine Strohhalm reicht, aus welchem Sie trinken können.

Der Fremdkörper

Die Zielgruppen für einen solchen Notfall sind in den meisten Fällen die Randgruppen (vom Alter her gesehen) nämlich ebenfalls wieder Kinder sowie aber auch die älteren Herrscharen, die nicht immer im Vollbesitz Ihrer Schutzreflexe sich befinden.

Erkennen, dass es ein Problem gibt

Die Schwellung wird sich in den meisten Fällen entwickeln. Das bedeutet, dass es eine gewisse Zeitspanne zwischen Beschwerdebeginn und Notfallsituation geben wird. Wobei diese Zeitspanne gerade beim Insektenstich sowie aber auch bei der Epiglottitis enorm kurz ausfallen kann. Im Allgemeinen ist eine massiv zunehmende Atemnot, mit dem entsprechenden Gegenfaktor „Angabe eines Stiches“, oder „Fieber“ aber ausreichend um die Situation als gefährlich einzuschätzen und dementsprechend in Zugzwang zu geraten.

Der Fremdkörper muss natürlich auch erstmal in die Luftröhre gelangen, und das wird er natürlich über den Mund oder über die Nase. Wobei der absolute Favorite natürlich der Mund ist. Denn wer isst schon gerne über die Nase? Das Erkennen wird auch in diesem Fall die wenigsten Probleme machen. Wer sich gerade ein Schnitzel in den Hals schiebt und kurz darauf einen heftigen Hustenanfall erleidet, gefolgt von einer massiven Luftnot, ist sicherlich als Notfallpatient einzuordnen.

Was tun

Ganz klare Sache, bei beiden Notfallbildern ist die Gefahr nicht unerheblich groß, dass der Patient aufgrund des Mangels an Sauerstoff kollabieren könnte. Deswegen wäre es in beiden Fällen unser Job, (So wir denn an Ort und Stelle sind), die Situation zu begradigen.

Bei der Schwellung im Bereich der oberen Atemwege durch Insektenstich ist unser wichtigster Job die Schwellung zu kühlen. Auch sollten wir hier alle Wege nehmen, die uns zur Verfügung stehen, nämlich:

• Schlückchenweise kaltes Wasser zu Trinken geben

• Kühlung von außen

Desweiteren ist es notwendig, dass professionelle Hilfe an Land kommt, damit uns die Verantwortung genommen wird, und natürlich um weitere Maßnahmen einzuleiten. Wie Sie der Grafik entnehmen können, ist Zeit ein sehr entscheidender Faktor.

Wobei man sich frühzeitig für das Kühlen, aber ebenso frühzeitig für das Absetzen eines Notrufes entscheiden sollten. Denn wenn der Rettungsdienst inkl. Notarzt (häufig Internist) erst eintrifft, wenn der Hals maximal zugeschwollen ist und eine Intubation nicht mehr möglich ist, so kommt der Internist in die Notlage eine Koniotomie durchzuführen.
Sobald man den Verdacht einer Epiglottitis hat, sollte man sich am besten ein wenig mehr zurücknehmen, und eher Ruhe einkehren lassen.
Denn wenn das an Epiglottitis erkrankte Kind sich erstmal bis zur Panik hochgepusht hat, ist an Atmen kaum noch zu denken. Aber auch hier ist eine frühzeitige Alarmierung des Rettungsdienstes das Mittel der Wahl.
Die Beruhigung des Kindes ist natürlich im besten Fall von den Eltern, so Sie denn die Vertrauenspersonen sind, durchzuführen.

Falls jemand einen Fremdkörper verschluckt hat, wobei sich das Verschlucken auf eine Aspiration bezieht, ist ebenfalls Zeit der entscheidende Faktor. Allerdings haben wir in diesem Fall weitere Möglichkeiten, um das Leben des Notfallpatienten zu retten.

Ganz klar: „der Fremdkörper muss entfernt werden!“

Zu Erreichen ist das dadurch, dass ein Überdruck in der Lunge erzeugt werden sollte. Da unsere Lunge ein geschlossenes System ist, wird bei Überdruck die Luft versuchen zu entweichen. In jedem Fall natürlich nach oben. Richtung Kehlkopf, wo das Schnitzel festsitzt.

Solange unser Patient noch ansprechbar ist haben wir zwei Möglichkeiten, mit denen wir einen Überdruck erzeugen können.

• Schläge auf den Oberkörper (zwischen die Schulterblätter)

• Das Heimlich-Manöver

Beginnen sollten wir mit dem „sanftesten“ Mittel. Also, den Schlägen zwischen die Schulterblätter, da hierbei die Verletzungsgefahr am geringsten, trotzdem eine Chance auf Erfolg besteht.
Bei dieser Maßnahme sollte der Oberkörper weit nach vorne gekippt werden, sodass der „Verschluss“ möglichst tief hängt.

(wir nutzen die Schwerkraft mit)

Jetzt werden bis zu 5 kräftige Schläge zwischen die Schulterblätter appliziert. Durch die Schläge erhoffen wir uns einen Überdruck, und dadurch ein „Lösen“ des Fremdkörpers.

Sollte diese Maßnahme erfolglos bleiben, reicht der Überdruck den wir durch die Schläge erzeugen vermutlich nicht aus und wir sollten etwas druckvolleres anwenden. Mit dem Heimlich-Manöver erzeugen wir definitiv mehr Druck in der Lunge, allerdings besteht eine größere Verletzungsgefahr. Deshalb steht diese Maßnahme erst hinter den Schlägen zwischen die Schulterblätter.
Beim Heimlich-Manöver versucht man die Lunge von unten her zusammen zu pressen, da sonst alle Wege sehr gut durch Rippen, etc. sehr gut geschützt sind.
Wir stellen uns hinter den Patienten und legen eine Faust unterhalb des Brustpanzers, also in den Oberbauch. Die andere Hand legen wir darüber, um die Zugkraft zu erhöhen. Jetzt ziehen wir diagonal nach hinten. Auch bei dieser Maßnahme sollte der Oberkörper des Patienten nach vorne hängen.

Falls auch diese Maßnahme nicht greifen sollte, wird der Patient in der Folge vermutlich aufgrund des Sauerstoffmangels kollabieren. Hier greift dann das „Schema F“ der Hilfsorganisationen.
Wenn Sie sich vergewissert haben, dass der Patient bewusstlos ist, kontrollieren Sie die Atmung. Sollte der Patient wieder atmen, was durchaus möglich sein kann, da jetzt sämtliche Muskeln erschlafft sind, und der Fremdkörper freier ist, wird der Patient in die Seitenlage gebracht, und die Atmung weiter kontrolliert.


Sollte auch die Atmung nicht vorhanden sein, beginnen Sie die Herzlungenwiederbelebung. Also 30 Kompressionen und zwei Beatmungen im Wechsel. Sollte die Beatmung aufgrund des Fremdkörpers nicht möglich sein, ist die Kompression durchgehend durchzuführen, bis der Rettungsdienst eintrifft, der Patient sich wieder bewegt oder er das Atmen beginnt.

Der Luftröhrenschnitt

Auf gar keinen Fall, sollte von einem Laien ein Luftröhrenschnitt durchgeführt werden. Auch wenn diese Vorstellung in vielen Köpfen umhergeistert. Man steckt keine Kugelschreiber in Luftröhren. Selbst der oben erwähnte Notarzt hat, wenn er nicht gerade Anästhesist ist, einen gehörigen Respekt vor einer präklinischen Koniotomie. Also sollte das für den Laienhelfer bedeuten:
„Steck keine Kugelschreiber in menschliche Luftröhren!“

Benötigen Sie ein Geheimrezept für die ewige Liebe, oder möchten Sie wissen warum Ihre Frau oder Ihr Mann Sie verlassen hat oder darf ich Ihnen verraten wie Sie verhindern können, dass Ihre Frau Ihnen fremdgeht während Sie Ihrer Arbeit nachgehen?

No Problema por laTobi.

Ich bin ja einer von der Sorte, der der Meinung ist man könne alles auf dieser Welt wissenschaftlich nach- und beweisen, und dazu finde ich es überhaupt nicht schlimm, wenn dabei jeglicher Zauber verfliegt. Ich finde es einfach herrlich, wenn Phänomene die zuvor dem lieben Gott zugeschrieben wurden wissenschaftlich erklärt werden können. Kümmern wir uns doch mal um Gottes Geschenk der Liebe und Zuneigung.

Als Sie Ihre Frau kennenlernten und Sie mit Ihr zusammenkamen, waren Sie vermutlich sehr verliebt. Das geht jedem so. Man hebt die Frau unbewusst auf einen Thron, wo Sie so herrlich schön zur Geltung kommt. Man hat überdurchschnittlich viel Sex, dazu auch noch Guten. Doch, verantwortlich dafür ist nicht die Frau und sei Sie noch so hübsch sondern unter anderem ein biogenes Amin aus der Gruppe der Katecholamine (nicht so wichtig). Es trägt den klangvollen Namen Dopamin. In den ersten Tagen und Wochen mit der Traumfrau wird massig Dopamin ausgeschüttet, was Sie in einen Flow versetzt.

Doch leider, leider…

Irgendwann hat der Körper aber keine Lust mehr darauf wie ein Irrer Dopamin auszuschütten und er dreht den Dopaminhahn etwas runter.
Das ist der Moment wo Ihnen zum ersten Mal auffällt, dass Ihre Traumfrau jetzt doch nicht unbedingt fehlerfrei ist. Vielleicht regt man sich sogar über Macken des Partners auf. Diesen Moment kennt im Grunde jeder, der ein paar Beziehungen hinter sich gebracht hat. Außerdem ist dieses auch der Moment wo die meisten frischen Beziehungen beendet werden.

Wie hieß nochmal dieses Neuropeptid welches für emotionale Bindung zuständig ist?

Oxytocin sorgt in unserem Körper dafür, dass wir uns emotional an jemanden binden. Also die wahre und ewige Liebe, und wenn man weiß welche Knöpfe man bei seinem Partner drücken muss damit es ausgeschüttet wird, ist man der Herr über die Liebe. Richtig eingesetzt wird man eine lebenslange Beziehung führen und vermutlich sogar verhindern, dass der Partner sich in anderen Betten umschaut.

Oxytocin wird vermehrt beim Sex ausgeschüttet und sorgt unter anderem für die behagliche und entspannte Stimmung danach. Diese herrliche sanfte und zufriedene Müdigkeit.

Aber es gibt noch andere Möglichkeiten Oxytocin auszuschütten, denn es ist nicht von einem Mann zu erwarten, dass er jeden Tag mit seiner Frau schläft.
Durch sanfte Körperberührungen wird ebenfalls Oxytocin ausgeschüttet. Damit gemeint ist das ganz einfache Kuscheln. Wenn Sie also vorhaben Ihre Frau bei Ihnen zu halten, vernachlässigen Sie auf keinen Fall die Kuschelsessions.

Wer es nicht übers Herz bringt mit seiner Frau zu kuscheln, kann alternativ auch synthetisches Oxytocin als Nasenspray verwenden.

Das Fremdgehen

• Fremdgegangen wird in den seltensten Fällen in glücklichen Beziehungen
• In glücklichen Beziehungen ist ausreichend Oxytocin vorhanden
• Fehlt dieses Neuropeptid vermisst man etwas und man beginnt die Suche danach

Doch gefunden wird sehr oft wieder Dopamin. Denn dieses Amin ist noch in Ihrem Gedächtnis und Sie verbinden es mit Beziehung und Glück.
Finden werden Sie es aber nicht bei Ihrer Frau, sondern bei einer anderen. (frisch kennengelernt | hohe Dopaminausschüttung)
So haben Sie sich im Grunde genommen gehörig vernatzen lassen, denn in Wirklichkeit waren Sie nicht auf der Suche nach Dopamin, sondern Sie waren auf der Suche nach Oxytocin.

Fazit

• Eine Frau oder ein Mann wird sich in aller Regel nicht auf die Suche nach innerer Befriedigung machen, wenn er in einer glücklichen Beziehung lebt.
• In glücklichen Beziehungen gibt es ausreichend Oxytocin.
• Fehlt dieses, schwindet die „Liebe“ und es wird Ersatz gesucht.